En lagning med amalgam håller i omkring fyrtio år. Eftersom amalgambehandlingar främst genomfördes på 80-talet är det många människor som i dag behöver ersätta lagningar som går sönder. Amalgam tenderar att expandera med tiden, och eftersom mycket av tanden är bortslipat kan tanden lätt spricka. Vissa genomgår en total amalgamsanering för att sedan ersätta alla amalgamlagningar i munnen med kompositlagningar.

Många patienter är rädda för att amalgamet ska vara farligt för deras välmående. Amalgam innehåller kvicksilver, vilket kan vara farligt. Kvicksilver är ett metalliskt grundämne. Det är dock endast när amalgamet utsätts för högre värme eller yttre påfrestningar som det utsöndrar kvicksilver. Det har visat sig att personer som har amalgamlagningar har en högre halt av kvicksilver i blodet än personer som inte har lagningar av amalgam. Personer som gnisslar tänder och har amalgamlagningar har en ännu högre halt i kroppen. Studier visar dock på att ingen av dessa halter är tillräckligt hög för att vara skadlig för hälsan.

Om du funderar på att genomgå en amalgamsanering är det första steget att boka tid för en konsultation hos en tandläkare. Under konsultationen går du och din tandläkare igenom hur en behandling går till, och tandläkaren bedömer lämpligheten för amalgamsanering för dig. Röntgenbilder tas och tandläkaren läser igenom din journal. Har du en journal från en annan tandvårdsklinik får du gärna begära ut den inför din konsultation.

Under själva amalgamsaneringen får du en plastduk, så kallad kofferdam, över tanden som tätar området helt. Därefter påbörjas avlägsnandet av amalgamet, vilket görs med en liten borr anpassad till tänder. Det är i detta stadie ångor kan uppstå, men som du under narkos inte utsätts för. Som komplement används ultraljud, som kan skaka bort vissa bitar amalgam.

Om du genomför en amalgamsanering under narkos går det att genomföra hela saneringen under ett och samma tillfälle. Om man däremot genomför saneringen utan narkos rekommenderas du att ta bort en tand per halvår eller per år. Vissa rekommenderar till och med att vänta två år mellan varje saneringstillfälle.

Det ersättande ämnet för amalgam är komposit, vilket görs med en ny lagning. Vissa tänder är dock så pass nedslipade att de istället behöver ersättas med en tandkrona gjord av komposit. Vi utgår alltid från att en tand med amalgam som ska plockas bort har sprickor i sig, och du som patient bör därför vara beredd på att mycket av tanden kan behövas tas bort.

Dra ut tand

Att dra ut en tand med amalgam fungerar på samma vis som att dra ut en tand som inte är lagad med amalgam. Innan tanden dras ut går tandläkaren igenom din journal, tar röntgenbilder och gör en bedömning av din situation. Tandläkaren måste ta hänsyn till hur tandens rötter är placerade gentemot tandens nerver. Efter att tanden dragits ut är det rekommenderat att ersätta den med ett tandimplantat. Ett tandimplantat stimulerar käkbenet och fungerar likadant som en tandrot. Ett annat alternativ är att ersätta den med en protes.

Ersätta lagningen med krona

Om du ersätter din amalgamlagning med en krona ser behandlingen likadan ut som vid en tandkrona som inte efterträder en amalgamlagning Det finns två alternativ av kronor, en stiftkrona och en tandstödd krona. En tandstödd krona fästs på din befintliga tand. Det kräver alltså att det finns så pass mycket av tanden kvar så att kronan går att fästa. Det andra alternativet, stiftkrona, genomförs genom att förlänga tanden med ett stift och fästa den i din tandrot.

Det finns inga bevis på att amalgamsanering ger några biverkningar på kroppens välmående. Om man vill genomföra en sanering med säkerhet om att inte exponeras för kvicksilver är det enda sättet att boka amalgamsanering under narkos. Vi på Aqua Dental Narkoskliniken genomför behandlingen under narkos. Eftersom du under narkos får luften från gastuber andas du inte in någon av ångan som uppstår vid saneringen. Dessutom blir munnen väl avskärmad under behandlingens gång.

Om du drabbats av spricka i en tand som är lagad med amalgam bör du uppsöka akut tandvård. Ju tidigare en tand behandlas, desto större chans är det att den behandlingen blir mindre kostsam och enklare att genomföra. Situationen är inte extra akut för att du har en amalgamlagning i tanden, utan problemet är att tanden är trasig.