Frästskador på tänderna

Medicinskt granskad
Aqua Dentals innehåll granskas noggrant av ett team av kvalificerade och erfarna faktagranskare. Faktagranskare granskar artiklar för faktaprecision, relevans och aktualitet. Vi förlitar oss på de mest aktuella och välrenommerade källorna, som citeras i texten och listas längst ner i varje artikel. Innehållet faktakontrolleras efter att det har redigerats och före publicering. Läs mer.
 av 
Maria Jarkander Salsky
, leg. 
Specialisttandläkare i pedodonti

När man äter och dricker sura livsmedel sänks pH-värdet i munnen och tänderna utsätts för ett syraangrepp. Detta kan leda till att tänderna frätskadas. Din saliv arbetar hela dagarna med att neutralisera pH-värdet och återställa balansen i munnen men om syraangreppen upprepas frekvent hinner saliven inte med.

Om dina tänder blir utsatta för syraattacker genom intag av sura livsmedel eller exempelvis sura uppstötningar kan få frätskador. Skadan uppstår inte på grund av bakterier utan orsakas av en obalans i munnen då pH-värdet sänks. En frätskada liknar urgröpningar i tanden och syns då emaljen slits ned. Syran attackerar och fräter på tanden och mjukar upp emaljen. Saliven i munnen har som en av sina uppgifter att återställa balansen i munnen och neutralisera pH-värdet.

Vad är frätskador på tänderna?

En frätskada på tänderna innebär att tandsubstans har förlorats. Till skillnad från kariesangrepp så är det inte bakterier som orsakar frätskador på tänderna. När tänderna drabbas av frätskador är det först det yttersta skiktet, emaljen, som slits och löses upp. Om skadan fortskrider drabbas dentinet innanför och om skadan förblir obehandlad så kan det gå djupare in i tanden hela vägen in till pulpan. Frätskador, erosionskador, uppkommer om tänderna utsätts för frekventa syraangrepp från exempelvis kost, surauppstötningar och kräkningar.

I dag blir frätskador allt vanligare på grund av det ökade intaget av sura drycker så som sportdryck och läsk. Man kan själv se frätskadorna som urgröpningar i tanden, och man kan även märka att ytan blir matt. Det är en av salivens uppgifter att neutralisera pH-värdet i munnen när det blivit obalans. Om syraangreppen fortsätter att komma frekvent så hinner saliven inte med att återställa balansen och frätskador uppstår.

Hur ser en frätskada ut?

En frätskada kan till en början ses genom att emaljen blivit matt, ju mer emalj som försvinner desto mer lyser tandbenet igenom och tanden blir mörkare och gulnar. Även tandens form kan påverkas och bli ojämn eller urgröpt. I takt med att slitaget ökar kan du även få problem med smärta och ilningar. Det är viktigt att orsaken till frätskadorna utreds och vid behov behandlas. I de mildare fallen kan man använda sig av komposit för att behandla slitaget, om skadorna är allvarliga kan det bli tal om tandkronor.

Hur uppstår frätskador?

Frätskador på tänderna uppkommer på grund av att tänderna utsätts syraattacker som sänker pH-värdet i munnen. Syraattackerna kommer från sura livsmedel, sura uppstötningar eller kräkningar. Sura livsmedel kan exempelvis vara sur frukt, läsk, energidrycker, juice, öl och vin.

Vilka är symptomen på frätskador?

Det är inte själv enkelt att upptäcka om du har drabbats av frätskador. Det är viktigt att regelbundet gå till din tandläkare så att denne kan undersöka om du har drabbats av frätskador i tid innan skadorna blivit grava.

Symptom du kan upptäcka själv:

  • Känsliga tänder som ilar vid kallt och varmt
  • Urgröpningar eller gropar i kindtändernas tuggyta
  • Genomskinliga, gråaktiga skär på framtänderna i överkäken
  • Tänderna får en rundare form och tandytan blir matt.
  • Hela tanden blir mörkare då emaljen försvinner och det underliggande dentinet lyser igenom.

Hur behandlas frätskador på tänderna?

Om du diagnostiseras med frätskador, så kallade erosionsskador, ska man börja med att se över kost och dryckesvanor samt eventuella magproblem eller kräkningar. Fokus ska ligga på en orsaksutredning men även behandling i de fall det behövs. I de mildare fallen kan det räcka med ökat fluorprofylax, även behandling med komposit används regelbundet och i de mer omfattandet fallen kan kronterapier vara aktuellt. Frätskador kan inte återhämta sig, en emalj som blivit tunn eller skadad förblir tunn. Det är därför viktigt att de upptäcks av tandläkaren i ett tidigt skede.

Hur förebygger jag frätskador?

Det är viktigt att arbeta förebyggande för att undvika frätskador på tänderna. Att stärka emaljen är viktigt för att undvika frätskador.

  • Borsta inte tänderna direkt
    Efter intag av sur mat och dryck bör du vänta i minst en timme innan du borstar tänderna. Om du borstar tänderna direkt riskerar du att slita ännu mer på den redan uppmjukade emaljen.
  • Smådrick inte
    Låt tänderna vila mellan måltiderna och undvik att smådricka sura drycker under lång tid till exempel vid tv:n eller framför datorn.
  • Surt och basiskt tillsammans
    Ät gärna sura frukter och juicer tillsammans med en måltid. Då hjälper de basiska livsmedlen till att neutralisera de sura.
  • Tillför fluor
    För att förebygga erosionsskador är det bra att lägga till extra fluor i dina dagliga hygienrutiner. Fluor stärker emaljen och gör den mer motståndskraftig mot syraangrepp.
  • Undvik sur mat och dryck
    Ett bra sätt att förebygga frätskador är att se över dina kost- och dryckevanor. Undvik att äta eller dricka sur mat ofta. Sura drycker som juice och läsk är den vanligaste orsaken till frätskador på tänderna.

Inre orsaker till frätskador

Det är inte enbart yttre orsaker som mat och dryckesvanor som kan orsaka frätskador på tänderna. De kan även uppkomma på grund av inre orsaker som sjukdomar där man kräks eller får sura uppstötningar.

Ätstörningar där frekventa kräkningar förekommer som vid exempelvis Bulimia ökar risken för dental erosion. Magsaft har ett mycket lågt pH värde och när den kommer upp i munhålan och når tänderna finns risk för frätskador. Det är viktigt att inte borsta tänderna direkt efter en kräkning för att undvika att slita ännu mer på tänderna. Skölj munnen med vatten eller fluorsköljning och borsta gärna tungan där surt material samlas.

Personer med upprepade sura uppstötningar, refluxer, är också riskpatienter för dental erosion. Sura uppstötningar kommer ofta nattetid och ibland är patienterna omedvetna om att de har sura uppstötningar, så kallade tysta refluxer. Tandläkarna bör alltid ha de inre orsakerna till frätskador i bakhuvudet och samarbeta med sjukvården i de fall man misstänker en ätstörning eller refluxsjukdom som orsak.

När ska jag söka vård?

Det är viktigt att söka vård om du tror du drabbats av frätskador. Däremot kan dessa vara svåra att upptäcka själv. Se till att boka in regelbundna besök hos din tandläkare så att denne kan upptäcka problematiken i tid. Ring oss på 010 - 188 00 00 eller boka din tid via vår onlinebokning.

Frätskador på barn och unga

Det blir vanligare med frätskador på barn och ungdomars tänder. Detta beror på att tillgången och intaget av läskedrycker och juicer har ökat markant. Många barn behåller också läsken en stund i munnen innan den sväljs ner vilket ger en kraftigare pH-sänkning och ökad risk.

Barn som drabbats av frätskador redan på mjölktänderna får ofta erosionsskador på de permanenta tänderna. Ungdomar drabbas ofta av frätskador, det blir tydligt när barnen uppnår tonår att detta är ett återkommande problem. Föräldrarna har inte längre samma kontroll över sina ungdomars vardag då de rör sig mer fritt. De dricker allt mer läsk och blir därför en riskgrupp för frätskador.

Andra som löper ökad risk att drabbas är barn och ungdomar med astma då vissa astmamediciner är sura och också kan ge muntorrhet. En del av dessa mediciner påverkar magmunnens muskulatur vilket i sin tur kan orsaka sura uppstötningar.

Muntorrhet kan förvärra frätskador

Din saliv spelar stor roll för tändernas välbefinnande. Det är saliven som arbetar med att återställa pH-värdet och att reducera syraattacken som drabbar tänderna efter måltiderna. Om du lider av muntorrhet är risken alltså större att du drabbas av frätskador på tänderna och även hål i tänderna. Varför du lider av muntorrhet kan bero på en mängd olika saker, kontakta din tandläkare för att få hjälp.

Vanliga frågor

Din saliv spelar stor roll för tändernas välbefinnande. Det är saliven som arbetar med att återställa pH-värdet och att reducera syraattacken som drabbar tänderna efter måltiderna. Om du lider av muntorrhet är risken alltså större att du drabbas av frätskador på tänderna och även hål i tänderna. Varför du lider av muntorrhet kan bero på en mängd olika saker, kontakta din tandläkare för att få hjälp.

Maria Jarkander Salsky tog sin tandläkarexamen från Karolinska Institutet 1997. Hon utbildade sig sedan till barn- och ungdomsspecialist på Eastmaninstitutet och tog examen 2011. Maria är pedodontist och ansvarig för barn- och ungdomstandvården på Aqua Dental.

Artikeln är uppdaterades
2022-01-20